【强学科促发展】八旬心脏支架置入术后老人罹患嵌顿疝局麻实施复位修补成功救治

2025-11-24 20:00:16 10人浏览

近日，沧州市中心医院疝和腹壁外科成功为一位年过八旬的心脏支架置入术后患者完成局麻下右侧腹股沟嵌顿疝复位+无张力修补术。

81岁的田大爷，右侧腹股沟疝5年有余。近期，因突发右侧腹股沟疝嵌顿不能还纳7小时，右下腹及右腹股沟区剧烈疼痛来到沧州市中心医院疝和腹壁外科就诊。老人既往有高血压病史，一次心梗病史，多次脑梗病史。一切检查治疗都必须争分夺秒。

医生林杉接诊后，了解到患者的病情十分严重，立即向王亮主任汇报。经过充分检查和患者心肺功能评估，诊断其为右侧腹股沟疝嵌顿、小肠梗阻。考虑到嵌顿时间在6小时以上，可能出现肠坏死，急需手术。

但是由于病人高龄，有高血压和心脑血管病史，难以耐受全麻及硬膜外麻醉。王亮主任联合麻醉科、心内科、ICU等科室专家联合开展多学科会诊，重点评估患者心脏功能，反复研究讨论麻醉方式。局麻疝修补术虽然已经在疝与腹壁外科开展，但嵌顿疝、肠梗阻、甚至可能有肠坏死，需要切除肠管的大手术要选择局麻，难度风险较大，对术者技术水平提出了更高的要求。最终，经过综合评估，并与患者及其家属进行详细的沟通后，确定在局麻下为患者行“右侧腹股沟嵌顿疝复位+无张力修补术”。

手术虽在局麻下进行，但是为了确保患者安全和手术顺利，麻醉师按照全麻标准时时监测田大爷心肺功能，全程为手术保驾护航。

手术争分夺秒，王亮主任团队在游离嵌顿的疝组织后，发现疝内容物为15厘米左右的一段小肠，根据多年的临床经验，准确判断出小肠血运和活力良好，并没有坏死，对小肠进行了还纳。术中，医生一边进行手术操作，一边分散老人注意力，安抚患者情绪，确保手术顺利。参与手术的专家团队配合默契，技艺娴熟，整台手术仅历时30分钟，就顺利完成。术后患者恢复良好，康复出院。

此次手术的成功，不仅彰显了沧州市中心医院疝和腹壁外科在复杂疝疾病治疗领域的精湛技艺，更体现了多学科协作在应对高龄、复杂病情患者时的重要性和优势。面对这样一位高龄且合并多种严重基础疾病的患者，医院迅速启动多学科会诊机制，集合了多个科室的专家力量，共同为患者制定个性化的治疗方案。这种跨学科的合作模式，确保了患者在治疗过程中能够得到最全面、最专业的医疗照护，确保了手术顺利和患者安全。

疝和腹壁外科

图文供稿：疝和腹壁外科

编辑：刘斯

排版：王雨禾

审核：王亮王晨

上一篇：喜报！沧州市中心医院骨科医学中心冯青当选河北省生物医学工程学会创伤诊疗工程技术专业委员会副主任委员
下一篇：沧州市中心医院举办2025年河北省住院医师规范化培训管理能力提升培训班

【强学科 促发展】八旬心脏支架置入术后老人罹患嵌顿疝 局麻实施复位修补成功救治

【强学科促发展】八旬心脏支架置入术后老人罹患嵌顿疝局麻实施复位修补成功救治