八旬老人重症闯关 沧州市中心医院多学科联手创造生命奇迹

5月14日，家住沧州的81岁丁女士突然出现间断性右侧腹痛，同时伴随排便不适，起初老人和家属并未在意，也没有进行针对性诊治，没想到症状非但没有自行缓解，反而发作越发频繁，痛感持续加重。5月19日，丁女士在家人陪同下前往沧州市中心医院胃肠外科就诊，接诊医师初步诊断为肠梗阻，将老人收入院进一步检查治疗。

入院后，经查腹部增强CT，提示患者横结肠局部肠壁狭窄增厚，近端存在肠梗阻征象，不排除结肠占位性病变，同时伴随盆腔积液。考虑到患者年事已高，既往曾因右侧舌缘鳞状细胞癌接受手术治疗，身体基础条件较差，胃肠外科专家团队先为老人制定了保守治疗方案，密切观察病情变化，调整身体状态为后续治疗创造条件。

6月21日，丁女士的腹痛突然再次加剧，并且持续得不到缓解，病情急转直下。专家团队第一时间启动急症救治预案，迅速评估病情后确定了手术治疗方案，同时请麻醉科医师完成术前风险评估，很快为老人实施全身麻醉下右半结肠切除术+回肠造口术。手术过程顺利，术后老人成功拔除气管插管，平安返回胃肠外科病房。

然而，就在大家都以为闯过手术难关的时候，新的危机却接踵而至：术后丁女士突发喘憋，血气分析结果提示老人已经出现了呼吸衰竭，病情再次陷入险境。医院立即启动急危重症救治流程，将老人紧急转入急诊重症监护室（EICU）开展抢救。进入EICU后，医护团队第一时间为患者实施气管插管接呼吸机辅助通气，快速稳定住患者呼吸状态，有效稳住基本生命体征，为后续抢救争取空间。

此时老人除呼吸衰竭外，还伴随严重全身感染，短时间内病情持续进展，相继出现循环衰竭、心肌抑制、恶性心律失常，同时合并凝血功能恶化，任何一项并发症都足以夺走高龄患者的生命，救治难度极大。

EICU团队临危不乱，在多学科会诊的基础上迅速制定了精准的个体化救治方案：在积极纠正凝血功能障碍的前提下，及时开展血浆分离吸附治疗，高效清除体内炎症因子，阻断炎症反应对机体的进一步损伤；同时选用高级别抗生素覆盖可能的致病菌，强力遏制全身感染扩散；全程严密监测患者生命体征，动态调整治疗方案，持续稳定循环状态，严控每一处病情细节、守住每一道生命防线，全力以赴为患者生命健康保驾护航。

经过数天日夜不休的积极救治，丁女士的生命体征逐渐平稳，循环状态趋于稳定，呼吸参数逐步下调，意识也慢慢恢复清醒，肠内营养也顺利开放。在EICU医护人员科学规范的治疗、精心护理以及循序渐进的康复锻炼配合下，老人成功脱离呼吸机，拔除气管插管，身体状况稳步好转，达到了转回普通病房的标准，顺利转回胃肠外科继续治疗。

丁女士及家属特意定制了锦旗，手写了感谢信，亲手送到胃肠外科和EICU医护人员手中，紧紧拉住医生们的手反复道谢，感激医护团队在两次生死关头不放弃，用精湛的医术和贴心的服务把老人从死亡线上拉了回来，对多学科团队的协作救治能力给予了高度肯定。

作为河北省区域急危重症救治中心，近年来沧州市中心医院不断提升急危重症多学科联合救治能力，针对高龄复杂重症患者建立了快速响应、多学科协同的救治机制，此次成功救治八旬重症患者，正是医院综合救治能力与多学科协作水平的生动体现，也将为更多急危重症患者带来生命希望。