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心绞痛,简单来说,就是心脏的冠状动脉供血不足,导致心肌暂时性缺血、缺氧,引发胸骨后或心前区的压榨性疼痛或不适。
它是心肌缺血的典型表现,大多由冠心病引起——冠状动脉粥样硬化导致血管狭窄(狭窄程度超过50%),血流不畅,心脏供血跟不上需求,也可由冠状动脉痉挛、栓塞或先天畸形等引起。

1
疼在哪儿?
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什么感觉?
3
什么时候发作?

4
持续多久?
5
怎么缓解?

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稳定型心绞痛(最常见)
2
不稳定型心绞痛(⚠️医疗急症)
3
变异型心绞痛(较少见)

如果你有心绞痛相关症状,医生会详细询问病史(症状特点、诱因、缓解方式等)并进行体格检查。
关键检查包括以下几项:
心电图:发作时或负荷试验(如运动平板试验)时做最有价值,可显示心肌缺血改变。
血液检查:如心肌酶(肌钙蛋白),用于排除心肌梗死。
影像学检查:心脏超声、核素心肌灌注显像、冠状动脉CT血管成像、冠状动脉造影(金标准,能直接显示血管狭窄部位和程度)。

第一步:立即停止一切活动
马上坐下或半卧位安静休息,减少耗氧量。
第二步:舌下含服硝酸甘油
取0.5mg(1片)舌下含服——不要吞服,要让药片在舌下慢慢溶化吸收。
3分钟内未缓解,可重复含服1次,最多不超过3次。
作用原理:扩张冠状动脉增加心肌供血,同时扩张静脉减少回心血量,降低心脏负担。
第三步:观察症状变化
如果含服3次后症状仍无缓解,或疼痛持续超过15分钟,立即拨打120急救电话,警惕急性心肌梗死!
⚠️ 重要提醒:
血压偏低者使用硝酸甘油需谨慎,会进一步降低血压。





血运重建治疗:解决血管狭窄
当药物治疗效果不佳或血管严重狭窄时,需手术恢复血流。


😊戒烟:吸烟使心绞痛风险增加2倍。
😊合理运动:在医生指导下进行有氧运动(如步行、游泳),每周≥150分钟。

暖心提示
顾文雯,中医内科学硕士,毕业于天津中医药大学,心脏病方向。
擅长:针灸中药治疗冠心病、心悸、失眠、焦虑抑郁及内科杂症等。
来源:沧州市中医院

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