沧州市中心医院

 近日，我院胸外科成功完成全省首例胸腔镜下手术治疗膈肌膨出症，填补我省该技术领域的一项空白。
    小孙是一位家住河间的小伙子，最近几年身体发福后，总是感觉胸闷，尤其吃饭后严重，有时会出现腹胀、嗳气等症状，到医院检查，说是膈肌的位置太高了，都顶到心脏这里了，医生建议他手术治疗。最后慕名来到我院胸外科接受治疗。
    经过仔细研究患者孙某的病情，孔繁义主任认为是先天性膈肌膨出，也叫膈膨升，须手术治疗。通过与麻醉科、放射科等密切合作，为其成功实施了胸腔镜手术，把膈肌给“挪”会了正位。术后4天孙某就出院回家了。
    据孔主任介绍，膈肌膨出症是因为膈肌发育不良、膈肌麻痹等原因导致的膈肌位置异常升高的一种疾病。因为膈肌抬高，压迫了肺脏和心脏，造成病人胸闷、气短、咳嗽，有时会有消化不良、腹胀等症状。传统治疗方法是通过胸部或腹部开刀手术，把膈肌缝缩到正常。而胸腔镜下手术具有损伤小、恢复快，相对美观的优点，而且病人住院时间短，手术的并发症也少，是新技术与传统手术的一个完美结合。
    该技术的要点在于，要在胸腔镜几个孔内完成膈肌切开、折叠缝合，而且因为膈肌是分隔胸腔和腹腔的一层薄薄的肌肉，膈肌下面就是肝脏和胃肠，缝合时要特别注意，以免损伤到肝脏和胃肠。另外，膈肌缝合的尺度也很重要，缝合过少起不到作用，缝合过多会增加膈肌的张力，也会影响膈肌的运动，手术难度高，要求手术医生具备熟练的腔镜手术经验和技巧。