凝聚多学科智慧 破解疑难感染难题｜沧州市中心医院感染性疾病二科门诊MDT诊疗模式成效显著

近日，沧州市中心医院感染性疾病二科联合多个科室专家，通过门诊多学科协作诊疗（MDT）模式，成功为多位疑难复杂感染患者制定了精准、高效、个体化的诊疗方案，有效解决了患者辗转多科、诊断不明的困扰，赢得患者与家属的广泛好评。

随着感染性疾病谱的变化与临床复杂性的增加，许多患者尤其是慢性、疑难、重症感染者，往往同时涉及多个系统问题，单一专科视角难以全面把握病情。针对这一现状，感染性疾病二科积极探索并常态化开展门诊MDT诊疗，整合感染、呼吸、重症、影像、药学、微生物、病理等相关学科专家智慧，为患者提供“一站式”诊疗服务。

一位长期发热、病因不明的老年患者，辗转多家医院未获明确诊断。感染性疾病二科启动MDT后，影像科细致研判肺部不典型阴影，药学部分析其用药史与潜在药物热可能，微生物室深入挖掘罕见病原体线索。经多学科讨论与精准检测，明确了非结核分枝杆菌感染的诊断，并制定了联合治疗方案，患者体温很快恢复正常。

一位外院行肺癌根治术后的患者，切口愈合良好，却持续反复高热，常规抗感染治疗无效，病因不明。感染性疾病二科启动MDT，心胸外科排除手术并发症；影像科通过精细对比术后CT，发现胸膜增厚明显，术后残肺膨胀不良，考虑存在隐匿的感染或非感染性炎症以及支气管胸膜瘘可能；肿瘤科结合病史排除肿瘤进展；呼吸科建议行气管镜检查，排除手术残端感染或瘘口形成可能；药学部结合胸水化验提示，优化抗感染方案。最终，在感染科主导下实施长期联合抗菌治疗，患者发热彻底控制，为后续康复奠定基础。

一位接受放化疗后的肺癌患者，同时出现了放射性肺炎、重症感染、肺栓塞及不稳定性心绞痛，呼吸衰竭，喘憋明显，病情危重。治疗陷入两难——放射性肺炎经数周激素控制肺部影像吸收不明显，同时出现病变范围增大，局部空腔形成，前期外院抗生素治疗效果欠佳。患者来院后，感染性二科MDT紧急集结：肿瘤科评估后暂缓抗肿瘤治疗；放疗科建议调整激素并加强抗纤维化治疗；影像科细致区分放射性损伤与感染病灶；心内科综合咯血风险优化抗凝方案；感染科性疾病与药学部在“抗感染”与“抗炎”之间寻找最佳平衡点，同时详细分析各药物之间相互影响，为患者制定最佳治疗方案。

精准诊断：汇集多维度信息，减少误诊、漏诊。

优化方案：制定更全面、更个性化的治疗策略，避免片面性。

提高效率：缩短诊断与治疗决策时间，避免患者在不同科室间反复奔波。

促进协作：加强学科间交流，提升团队整体诊疗水平。

疑难不明原因发热

多重耐药菌感染

复杂部位感染（如中枢神经系统、血流、植入物相关等）

免疫缺陷患者合并感染

需要长期管理且涉及多系统的慢性感染性疾病等

感染性疾病二科主任杜俊凤表示：“我们推行门诊MDT，就是希望以患者为中心，打破学科壁垒，集中优势医疗资源，解决复杂感染难题。每一次MDT不仅解决了一个患者的难题，也为同类疾病的诊疗积累了宝贵经验。”

未来，感染性疾病二科将继续深化门诊MDT建设，完善流程，拓展合作学科范围，让这一诊疗模式惠及更多有需要的患者，用集体的智慧与协作，为生命健康保驾护航。

温馨提示：疑难复杂感染患者可前往沧州市中心医院感染性疾病二科门诊就诊，经医生评估后，将根据病情需要启动MDT诊疗流程。