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规范多院区管理 推动公立医院高质量发展

作者:佚名 文章来源:本站原创
点击数:2227 更新时间:2022/7/8 10:50:23

专家解读一

规范多院区管理 推动公立医院高质量发展

国家卫生健康委卫生发展研究中心 付强

 

近日,国家卫生健康委发布《关于规范公立医院分院区管理的通知》(以下简称《通知》)。为了引导部分实力强的公立医院在控制单体规模的基础上,适度建设发展多院区,并对其进行规范和引导,在《医疗机构设置规划指导原则(2021-2025)》规范公立医院分院区设置基础上,《通知》进一步细化和可操作化,从设置公立医院分院区原则、规范设置审批、执业登记、命名管理、评审评价和审核校验、执业行为、临床技术管理、医疗质量管理等方面规范分院区执业管理,同时《通知》还从加强党全面领导、合理功能定位、统筹调配医疗资源、高效运营管理、互联共享数据信息、优秀医院文化等方面完善分院区统筹管理机制。总的来看,公立医院多院区管理突出以下几个重点:

一是短期看,多院区建设是做好疫情防控,“平急结合”的需要。应当明确,公立医院多院区管理的提法来自新冠疫情防治经验总结。未来一段时期,我们仍然处于疫情防控的关键阶段,而大型公立医院必然承担主要救治任务。如何在完成新冠患者救治的同时,统筹做好其他患者的日常医疗服务?湖北武汉疫情期间,华中科技大学同济医学院附属同济医院光谷院区、中法新城院区整体投入新冠肺炎重症患者救治,而主院区保障群众日常就医需求的实践证明,建设公立医院分院区是落实“平急结合”模式的重要举措。

二是长期看,公立医院多院区管理有利于优质医疗资源扩容和下沉。公立医院分院区建设,实质是优质医疗资源扩容,进一步增加优质医疗服务供给,满足群众多层次、多样化的医疗服务需求。同时,通过规划引导、合理布局分院区,统筹调配医疗资源,进一步实现优质医疗资源合理布局和均衡发展。《通知》明确了公立医院分院区布局发展的方向。在医疗资源薄弱的边远地区、城市新区等,规划布局综合性院区,满足当地群众基本医疗服务需求。在医疗资源有一定基础的区域,建设发展具有特色的专病、专科中心。建立不同院区间患者转诊、会诊机制,为患者提供诊疗-护理-康复连续性服务。当然,“扩容”并不意味着公立医院“扩张”,《通知》强调,公立医院发展分院区要符合区域医疗规划,达到相应的标准,做好医疗资源储备,避免摊薄医疗资源和虹吸效应。

三是从内涵上看,多院区管理的重点在于科学规范、高质量发展。《医疗机构设置规划指导原则(2021-2025年)》明确提出,规范引导“实力强”的公立医院发展分院区。“实力强”的公立医院,应当满足申请条件,其综合服务能力、医疗质量、医疗安全、服务效率等应当处于区域内先进水平,并且在通过医联体建设、双向转诊、日间手术等措施,协同区域内基层医疗卫生机构、协同公立医院门诊和住院服务、进一步提升服务效率后,仍难以满足群众就医需求。在此基础上,进一步评估医院自身的建设发展阶段,在加强人才储备的前提下,可视情发展分院区。发展分院区,旨在扩充优质医疗资源,为群众提供更加优质的医疗服务,应当“优中选优”综合遴选并加以规范、引导。当然,我们也要看到挑战,分院区在人才培养、医疗质量同质化等领域需要重点加强,实现多个院区“一盘棋”。





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