沧州市中心医院

    类风湿关节炎（RA）是一种以慢性进行性关节病变为主的全身性自身免疫病，其主要特征是对称性多关节炎，常见双手、腕、肘、膝、踝和足关节的疼痛、肿胀及僵硬。可有发热、贫血、皮下结节、血管炎、心包炎及淋巴结肿大等关节外表现。类风湿关节炎的起病方式多种多样，早期类风湿关节炎，可以表现为少关节甚至单关节疼痛、肿胀，经X线拍片及化验检查，也可确诊为类风湿关节炎。

    从发病季节来看，类风湿关节炎易起病于冬季，滑囊炎和腱鞘炎是类风湿关节炎的首发表现，而早期腱鞘受累可能会使人们把注意力集中在关节周围结构上，导致延误诊治。还有一些患者以腕管综合征为首发表现，也易导致误诊和漏诊。RA的诊断要结合病史、化验和X光、CT、核磁等影像学检查。鉴于RA是自身免疫性炎症疾病，免疫调节和抗炎治疗始终贯穿于类风湿关节炎治疗的整个过程。RA是一种需要长期治疗的慢性疾病，要根据疾病不同的进展情况和不同阶段的活动程度，采取个体化治疗方案。而中西药结合多靶点免疫平衡疗法治疗类风湿关节炎，可以很好的缓解病情，改善预后。

    具体治疗以症状性治疗和改善功能为主。第一，非甾体抗炎药具有抗炎、止痛、退热作用，在RA治疗中，可以缓解疼痛，减轻症状，消除关节局部的炎症反应，因无法实现控制疾病的活动和进展而将非甾体抗炎药的治疗称为症状性治疗。第二，RA的治疗目的除了抗炎止痛、缓解症状和改善功能外，还应能抑制关节组织的进行性损伤，延缓或阻止病情的进展，并持久地改善关节功能。应用雷公藤多甙片、正青风痛宁、白芍总苷等中药制剂，配合甲氨蝶呤等免疫抑制剂、益赛普等生物制剂进行治疗，临床效果甚佳。