沧州市中心医院

近日，心血管内二科开展冠状动脉血流储备分数(Fractional Flow Reserve, FFR)测定技术，主要应用于各种冠心病的介入治疗，这是继血管内超声技术后引进的又一项冠状动脉血流功能评价的新技术。

冠状动脉造影及血管内超声均被认为是诊断冠心病的“金标准”，但它们只能对病变狭窄程度进行影像学评价，而狭窄到底对远端血流产生了多大影响（功能评价）却不得而知；且这些图像形态学的方法并不能识别造成患者心肌缺血的病变，还可能高估或低估病变的严重程度，导致需要治疗的病变没有处理或过度处理不需治疗的病变。而通过压力测定推算冠脉血流的新指标——血流储备分数，经过长期的基础与临床研究，逐渐成为冠脉狭窄功能性评价的公认指标。

血流储备分数（FFR）是指在冠状动脉存在狭窄病变的情况下，该血管所供心肌区域能获得的最大血流与同一区域理论上正常情况下所能获得的最大血流之比。FFR的测定是应用一种特殊的顶端带有传感器的介入导丝，通过传感器测量冠脉内的压力，计算冠状动脉狭窄后的压力与狭窄前的压力比值。

FFR的测定，避免了单纯影像学检查的不全面性，从功能的角度对狭窄病变进行评价，给介入医生提供多角度的信息，更好的处理复杂冠脉病变。一般选择FFR 0.75-0.8作为临界值，如果FFR比临界值大，提示此处狭窄病变没有实际意义，如果FFR比临界值小提示病变需要处理。同时，这项技术操作简单易行，有很高的重复性，且FFR导丝几乎可以当做介入导丝使用，不会过多增加介入治疗的难度和时间。