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，连续性高强度工作的手术。在六年前，不用说地市级医院，就是省级医院开展这类手术的也不是很多。
这个手术搞不搞，当时在医院也存在着不同的意见，但当时市中心医院的主要领导还是拍板决定要派医生进修心脏外科，培养自己的能够开胸做心脏手术的大夫。1998年，周岊梧被派到北京安贞医院去学习心脏手术。于是，心胸外科发展的序幕拉开了。
心脏技术需要的是一个团队而不仅仅是一个能够执刀的大夫。
严格地讲，市中心医院前身的沧州地区医院没有心脏外科专科,而当时国内仅有几家较大的医院开展了心脏手术。对心脏手术不甚了了的周岊梧到了北京后发现这根本不是一两个医生就能够完成的工作。接受手术的病人首先接受麻醉。麻醉师不仅要给患者气管插上管子以便麻醉，还要监测动脉的血压，并随时根据病人出现的情况进行调控，以便保证手术的安全顺利进行。周
岊梧吃惊地发现仅升降血压的药品就往往高达20多种。
心脏外科心内直视手术需要在手术时让患者的心脏停止跳动，暂时替代心脏及肺部功能的为体外循环机。它要保证与心脏功能的顺利“交接”，将静脉血变成动脉血并顺利地打到患者的动脉中；为了减少体外循环对血液对人体的伤害，在手术过程中，体温要降低。器械护士要保证将各种器械毫无差错地递到主刀大夫手中……
此外,还需要检验、放射、超声，诸多环节、诸多部门的通力合作。也就是说，这一技术需要的绝不仅仅是一两个能够主刀的大夫，而是一个合作的技术团体，一套完整的操作系统。为此，在进修期间，
周岊梧做了三件事。一是掌握技术。他经常是一进手术室就连续观看几台手术，并仔细记录下手术的每一个具体步骤，甚至包括专家的手术技巧，一举一动反复揣摸，这保证了他在离开安贞医院时已经熟记了这项当时国内先进的技术。这是他的本份。二是详尽地了解手术所需仪器设备，包括性能、型号、产地。三是他建议医院再派出相关科室的医生护士也到北京进修。这项建议得到了领导的批准。这样，就在
周岊梧学成回到沧州后，经过不到一年紧张而忙碌的筹备工作,购置了一大批世界先进的设备如体外循环机、呼吸机、除颤仪等,克服了诸多困难,终于开展了沧州首例低温体外循环下的心内直视手术。
在进行了成功的第一例心脏手术之后，心胸外科的发展进入了快车道。
2000年12月8日，市中心医院心胸外科要为一位先天性心脏病房间隔缺损患者进行手术。这是心胸外科的第一例心脏外科手术。心脏手术的风险很大，因为首例手术没有成功而导致一项技术最终没有能够开展起来的例子比比皆是。为了确保成功，他们邀请了安贞医院一行4名医护人员来到沧州。这4位分别负责手术、麻醉、体外循环和监护等重要环节。邀请外地专家是为了保证手术的顺利进行，在北京的专家来沧前，心胸外科进行了认真的模拟演习。
模拟演习是以动口替代动手。从病人术前的准备，到推进手术室进行麻醉、开胸、体外循环、心脏手术到缝合、到离开手术室进入监护，相关的医护人员都要讲述各自所负责环节的所需器械药品、具体操作程序和要领以及可能同现问题的解决方案，这实际上是一次不动手的手术。
准备工作可以说是无懈可击。药品、器械准备充足，医院专门和电力局打好了招呼，保证手术期间不断电。同时，为一防万一，医院又配备了发电机,连电工都在现场待命。
北京方面的专家对于周岊梧很是熟悉，他们建议周岊梧主刀，专家负责在旁边指导。四个多小时后，手术结束了。一周后，少年患者走出医院，手术获得圆满成功。在接受了7例手术指导后，心胸外科在2001年3月28日成功地独立开展了心内直视手术。这标志着心胸外科终于完全掌握了这项技术。
半月内，市中心医院胸外科对另一例先天性心脏病的手术又获得了成功。这使得沧州患者在花较少的手术费可以在自家门口得到较好的诊治。2001年，先心病手术例数就达到了26例。心胸外科的发展进入了快速发展的时期。
不到四年时间，心胸外科完成了心脏外科三大疾病手术超过160台,这在全省的地市级医院中是少有的成绩，而法洛氏四联征手术的成功开展使得他们登上了省内先进行列。
心脏疾病大体可以分为三大类，一类是先天性心脏病，如房缺、室缺、法洛氏四联征等。二是风湿性心瓣膜疾病，需要进行人工瓣膜置换技术。三类是缺血性心脏疾病，俗称冠心病,相当严重的病人可能会需要接受冠脉搭桥手术。在胸外科的发展保持了一年一大步的速度,第一年手术全是先天性心脏病患者,第二年又为许多患者进行了人工瓣膜置换手术,而第三年又开展了两例冠脉搭桥手术。
冠心病成熟的治疗方法之一是搭桥手术。这是一个形象的说法。由于心脏冠脉粥样硬化导致血管某段狭窄或堵塞，搭桥手术就是另找一根血管绕过堵塞的部分，重开一条血路，保证血液正常供应。这一技术在国际上成熟起来不过十来年，而在国内也只有五六年时间。2004年3月，市中心医院和北京大学附属人民医院达成了技术协作协议，将冠脉搭桥技术引入沧州。至此，心胸外科心脏外科技术已经搭建起了完整的框架。这样技术完备的心外科在太多的心脏外科手术领域的空白被填写:沧州的第一例体外循环下的心内直视手术，沧州的第一例心脏瓣膜置换术，沧州的第一例心脏不停跳下的冠脉搭桥手术……
在心脏外科，法洛氏四联征手术被认为是一个典型病种，它集四种畸形室间隔缺损、右心室流出道狭窄、右室肥厚、主动脉骑跨于一体。也就是说，先天性心脏病典型病理改变集中到一颗心脏上。这是先天性心脏病病种里严重的复杂畸形，这种病人通常很难活到成年，而成功的矫正手术也自然成为世界公认的心外科代表性手术，是否达到高水平的试金石。但由于手术难度非常之大，即使有多年心外手术经验的专家也不能保证每例手术均获得成功，因此，很多医院开展心外手术多年也难以突破这个难关。
2003年，胸外科接受了一位法洛氏四联征患者。胸外科决定接受挑战，独立开展这个具有里程碑意义的手术。在缜密的手术方案后，，经过近六个小时，手术获得了圆满成功。这不仅是沧州心脏外科技术又一项新的纪录，也是心胸外科技术赶超全省先进水平的标志。
心脏手术的顺利开展促进了普胸专业的快速发展。
心外技术的成熟使心外手术的数量大幅度增加，2004年前8个月达到了65例,全年预计突破100例。这一成绩在全省的地市级医院应该说是屈指可数，而用了短短的4年时间就发展到这一水平，这样的速度在全省更是少见。
在心外技术的影响和推动下,普胸外科手术的的难度也在不断增加,原来不能解决的现在可以得解决,病人的并发症\死亡率明显下降,普胸外手术由原来四五年前的七八十台猛增到去年的300多台。到目前为止，心胸外科从简单的贲门癌手术、肺叶切除手术到联合肺叶切除、全肺切除、心包内全肺切除部分、心房全肺切除，由原来的下段食管癌切除治疗到中上段直到颈部，气管和血管袖式切除开展得更多。
与此同时,由于监护水平的提高,呼吸支持技术的提高,高龄患者手术的安全性也大幅提高。心外和普胸技术真正达到了相互磨励,比翼齐飞。
给自己以自信，给年轻人以机会，心胸外科这株小苗用了5年时间就长成了一棵大树。 |
