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粘连性肠梗阻治疗新方法

作者:胃肠外一科 韩国达 文章来源:本站原创
点击数:2553 更新时间:2019/11/20 10:10:58

    日前,胃肠外一科联合放射介入科成功为一名年近八旬的粘连性肠梗阻患者实施了肠梗阻导管小肠置入术。
    患者刘某,男性,78岁,因粘连性肠梗阻入住我院胃肠外一科接受救治。经检查发现肿瘤已发生肝转移、肺转移和腹膜后转移。患者腹胀如鼓,CT显示小肠极度扩张,充满肠液和气体,可能导致严重腹腔感染、全身性感染甚至是死亡。常规保守治疗效果不佳。然而外科手术对于高龄的刘某来说,风险极大,预期生存期短。即便手术能够成功解除梗阻,后续生活质量也会受到严重影响。
    经过反复研究患者病情,综合评估各种方案,为最大限度接触患者痛苦,提高其生活质量,胃肠外一科联合放射介入科为患者确定了肠梗阻导管小肠置入术的治疗方案。手术进行得十分顺利,术中引流出了大约2000毫升黄色的小肠液,患者的症状迅速得到改善。
    普通胃管只有60厘米,只能对胃及十二指肠起到减压效果;而肠梗阻导管是一根3米长的柔软硅胶管,可放置到小肠内,直接对小肠进行减压,并随小肠蠕动前进,从而持续减压,使狭窄甚至梗阻的肠管完全打开,从而治愈肠梗阻。6天后黄色和红色箭头的扩张肠管逐步缩小最终消失,患者的肠梗阻症状完全消失,已经可以正常进食。
    肠梗阻导管对于解除年脸型肠梗阻效果极佳,主要适用于小肠深部的造影检查,术前、术后、单纯粘连性肠梗阻的肠管减压,晚期肿瘤性梗阻病人小肠减压、肠内营养、药物灌注治疗等。





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