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介入+开颅 复合手术一站治愈

作者:脑科院区 张艳丽 文章来源:本站原创
点击数:3200 更新时间:2019/9/3 16:26:13

    8月2日晨7时,一位54岁的女性患者因突发头痛、恶心呕吐、意识不清进行性加重,被家属送至我院神经血管介入科,来到医院时患者已经昏迷。
    刘永昌主任第一时间进行快速而准确的查体,头CT显示出血量大且已破入硬膜下腔,情况十分危急。即刻启动我院脑卒中绿色通道,一边通知导管室做好准备,一边向家属交待病情,患者出血位置特殊,考虑脑血管畸形破裂出血的可能性大,建议行脑血管造影检查!
    看着镇静自若,有条不紊地进行术前布置的刘主任,患者家属那颗悬着的心终于有了着落。脑血管造影显示右侧大脑前动脉供血的脑动静脉畸形,供血动脉及引流静脉粗大,其内部有动脉瘤样结构,位置比较深。
    如果只用单纯介入栓塞治疗畸形已经不可能一次性治愈,同时也不能解决颅内血肿问题。而直接开颅,虽然可以清除血肿,但切除畸形血管团及动脉瘤结构,风险非常高,预后差。经过综合分析评估,决定采用复合手术,即介入和开颅同时进行,首先介入栓塞畸形团内的动脉瘤,及供血动脉,缩小畸形团;然后再开刀切除畸形团。
    手术耗时六个小时,经过造影、介入栓塞、开颅切除畸形团、造影,共四个阶段。术后患者恢复良好。复合(Hybrid)手术,实现了多种技术的有效联合,最大限度减少创伤和并发症的同时,实现疗效最大化。





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